国产软性导引套管的使用方法 江苏常美医疗器械供应

在消化内科，经常会遇到因吞食异物而需要紧急处理的患者。曾有一位患者，因意外吞食了异物，异物留存于上消化道，情况十分危急。医生决定采用软性套管配合胃镜进行异物取出手术。在手术前，医生先对患者进行局部麻醉（对于不配合检查的患者则给予静脉麻醉），患者取左侧卧位，解开领口，去除活动假牙，并轻咬牙垫。护士在一旁协助，用右手扶着口垫，防止损伤胃镜，左手扶住患者头部，避免患者因恶心而头部扭动造成黏膜损伤。医生在插镜前，先将胃镜及软性套管进行润滑处理，然后将套管套入胃镜 40 厘米处。准备就绪后，医生将套有套管的胃镜缓缓伸入胃腔。在胃镜的引导下，软性套管沿着胃镜缓缓呈旋转式插入，待完全插入后，将其固定于牙垫。接着，胃镜沿着套管插入胃腔，吸尽胃液，充分暴露异物，进一步确定异物的部位、形态和性质。此时，助手将相应的内镜配件，如异物钳、圈套器、爪钳等，自胃镜活检腔道插入。医生通过操控胃镜和软性套管，成功夹取异物，并将异物保持在管腔中间，尽量靠近镜身前端部。在取出异物时，异物随胃镜经套管退出。随后，医生再次经套管插入胃镜，检查有无异物残留，以及食管、胃粘膜的损伤情况，拔除套管。

降低并发症发生率：本研究中患者并发症发生率只为 5.3%，远低于传统粗管闭式引流术的并发症发生率（通常 20%-30%）。这主要得益于软性导引套管的微创特性，其直径较小（6-12F），无需切开胸壁组织，减少了对胸壁及胸腔内组织的损伤，从而降低了皮下气肿、出血、被传染等并发症的发生风险。对于合并基础肺部疾病的继发性自发性气胸患者，多通道软性套管可在引流的同时进行支持诊疗，避免了因诊疗操作对肺功能的进一步损害，也在一定程度上减少了并发症的发生。