原发性自发性气胸多见于瘦高体型青年男性,常因肺大疱破裂引发,病灶较局限且肺组织基础较好,是软性导引套管的主要应用场景。典型案例1:20岁男性患者,因“突发左侧胸痛、呼吸困难2小时”就诊,胸片提示左侧气胸,肺压缩约30%。既往无肺部基础疾病,查体左侧呼吸音消失。临床采用7F软性导引套管(含亲水涂层)在局部麻醉下诊疗:超声定位胸腔积气明显区域后,经皮穿刺置入套管,连接闭式引流装置,术中引流出约500ml气体,患者即刻感觉呼吸困难缓解。术后6小时复查胸片,肺复张良好,24小时后拔除套管,观察1天出院。全程无并发症,总住院时间3天。该案例体现了软性导引套管在PSP中的优势:无需全麻、操作时间短(15分钟)、住院周期短,且避免了传统粗管导致的剧烈疼痛。
气胸作为临床常见的急症之一,其发病急、进展快,严重时可导致呼吸循环功能障碍,对患者生命健康构成严重威胁。目前,临床诊疗气胸的传统方法主要为粗管闭式引流术,该方法虽能实现气体引流,但因引流管直径较大(通常 16-20F),需切开胸壁组织,易引发皮下气肿、出血、被传染等并发症,且患者术后疼痛明显,恢复周期长,尤其对于合并基础肺部疾病或老年患者,耐受性较差。随着微创技术的不断发展,软性导引套管以其微创、灵活等特点逐渐应用于气胸诊疗领域。
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